乳腺炎的临床表现
1、早期:急性乳腺炎患者多以患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。
2、中期:乳房显著肿胀、疼痛、皮肤渐红、局部皮肤温度升高,若治疗不及时,患者可能出现高热、寒战、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高等全身症状。局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。
3、晚期:乳房内有压痛的肿块常在短时间内软化形成脓肿。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。1、浅表脓肿:常可穿破皮肤形成溃疡,若穿破输乳管,可自乳头排出脓液;2、深部脓肿:可穿向乳房和胸肌间脂肪垫中,形成乳房后脓肿。3、较深脓肿:可出现全乳房肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。4、脓肿病灶多为单发性。5、数个脓肿:可同时有,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。6、若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。
4、急性乳腺炎早、中、晚期常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。
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