淋巴细胞性乳腺炎的诊断和治疗

诊断：淋巴细胞性乳腺炎的诊断和鉴别需结合临床病史和组织病理学特点，其组织病理学特点依疾病的不同阶段而不同：

1、在疾病的早期, 主要是乳腺小叶增生, 乳腺小叶炎及小叶周围炎及导管炎, 即中等量到大量的淋巴细胞浸润于乳腺小叶内、小叶周围和导管周围,乳腺小叶结构仍存在,间质纤维化程度较轻。

2、随着疾病的进展乳腺小叶萎缩, 甚至完全消失, 代之以大量的淋巴细胞, 甚至形成淋巴滤泡。基质纤维结缔组织显著增生,基质内上皮样成纤维细胞浸润。结合其临床病病史和组织理学特点诊断。

3、无糖尿病病史者,只要有上述组织病理学特点,也可以诊断。

鉴别诊断

1、导管内癌: 有淋巴细胞性乳腺炎偶尔可伴有导管内癌, 但也可能与乳腺癌的发生无关。临床表现有时不易与乳腺癌相区别,如：质地较硬,表面不规则,界限不清楚、无痛性肿块。但此病例的肿块表现为突然生长,包块体积在短时期内迅速增大。

2、浆细胞性乳腺炎: 浆细胞性乳腺炎时导管周围组织纤维化，有大量慢性炎性细胞浸润,易与淋巴细胞性乳腺炎混淆。但浆细胞性乳腺炎可有乳头浆液性或血性分泌物,且临床经过可分为急性期、亚急性期和慢性期三个阶段。特别是急性期乳房有红、肿、热、痛,可伴有发热和腋窝淋巴结的肿大、压痛。而淋巴细胞性乳腺炎则无上述表现。浆细胞性乳腺炎主要表现为导管扩张,导管周围组织纤维化,导管壁增厚,纤维化,胶原变性,导管周围出现小灶性脂肪坏死,浸润的细胞以浆细胞的浸润为主。

治疗和预后：乳腺包块手术切除后可以复发。