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乳腺纤维腺瘤的定义
来源:原创 作者:北医三院乳腺 发布时间:2008-04-16 点击次数:

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。

乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,与雌激素的水平有密切关系,但以1825岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。

乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变,一般认为,有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变,而极少有发生上皮成分的癌变者。 

乳腺及其附属组织发生的多种类型良性肿瘤,依据肿瘤的组织来源、发生部位、细胞种类、形态及排列有许多种类和型别。有上皮源性良性肿瘤和良性间质上皮混合瘤。  
  乳房纤维腺瘤在乳房疾病中,发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性肿瘤中,包括纤维瘤和纤维腺瘤约占34;好发于2025岁的青年女性。

以乳腺肿块为主要症状,一般不伴有疼痛感,也不随月经周期而发生变化。部分患者乳腺纤维瘤与乳腺增生共同存在,此时可有经前乳腺账痛。乳腺纤维瘤常为单发,也有多发者。肿块呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,活动度好,一般无压痛。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,本病极少恶变,但在妊娠期、哺乳期可迅速增大,个别患者可于此时发生变化。如果 35 岁以上的女性,特别是绝经期以后的女性,出现乳腺肿块,临床表现非常象纤维瘤,一定要与乳腺癌进行严格的鉴别。 

   乳腺纤维腺瘤常是年轻妇女好发的乳腺良性肿瘤,发病年龄高峰在20-25岁。雌激素是纤维腺瘤发生的刺激因子。纤维腺瘤形状多为圆形或椭圆形,直径大多为0.5-5cm,瘤体边界清楚,活动度大,触诊有滑脱感,一般无压痛,不会引起皮肤粘连,亦不会固定于胸肌。 

  乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。以往也曾称其为“乳癖”,所以在许多中医书中见到的“乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上的混乱,现已将其规范为“乳核”的范畴。中医认为,乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出,乳中结核“如梅如李,虽患日浅,亦乳岩之渐也”,已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩。 

  乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。手术可以将腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。中医认为,疏肝解郁、活血化痰中药可调整机体内分泌状况,消除乳房部的肿块,治疗腺瘤可取得较好的疗效。 


北京大学第三医院 乳腺疾病
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